Njemački patolozi: Tri četvrtine obdukcija pokazalo da je kovid uzrok smrti

Sam vrh njemačke medicinske struke u oblasti patologije tvrdi da ima dokaze da je u većini slučajeva teškog obilika kovida-19 ta bolest jedini uzrok smrti, a ne neka od prethodnih bolesti ili starost, piše Deutsche Welle.

Takođe je dokazano da korona prije svega napada krvne sudove.

Imajući u vidu da je obdukcija definitivno jedini način da se naučno utvrdi pravi uzrok smrti, upravo objavljena detaljna analiza rezultata kliničkih obdukcija u Njemačkoj dokazuje da je u slučajevima teškog oblika kovida-19 u većini slučajeva ta bolest bila uzrok smrti.

„U više od tri četvrtine obdukcija, konstatovano je da je kovid-19 bio glavna ili jedina bolest koja je dovela do smrti. Ti ljudi nisu umrli od prethodnih bolesti ili od starosti“, rekao je Johanes Friman, jedan od najuglednijih njemačkih patologa, baš kao i Karl-Fridrih Birig, predsjednik Udruženja njemačkih patologa, Gustavo Bareton, predsjedavajući njemačkog društva za patologiju i Til Aker, predsjedavajući Njemačkog društva za neuropatologiju i neuroanatomiju.

Oni su krajem prošle sedmice pozvali na virtuelnu konferenciju za štampu kako bi predstavili rezultate zajedničkog istraživanja.

Kliničke obdukcije takođe dokazuju da se SARS-CoV-2 po mnogo čemu razlikuje od normalnog virusa gripa.

„Činjenica da korona ne pogađa samo pluća poznata je još od prvih obdukcija. Virus izaziva tromboze, odnosno stvara male krvne ugruške svuda u tijelu. To svojstvo korone je zajedničko sa virusima gripa. Ali kod korone ovi poremećaji zgrušavanja su devet puta češći nego kod gripa“, rekao je Gustavo Bareton, patolog Univerzitetske bolnice u Drezdenu.

To je već jasno pokazano u naučnim radovima njemačkih univerzitetskih patologa, koji su pokazali da ogromna oštećenja krvnih sudova, prekomerno zgrušavanje krvi sa začepljenjem najfinijih plućnih krvnih sudova i specifično stvaranje novih krvnih sudova predstavljaju karakteristične i prvi put opisane promjene pluća kod kovida-19.

Te promjene se suštinski razlikuju od sličnih teških plućnih infekcija izazvanih virusom gripa.

Pored toga, njemački stručnjaci su dokazali da kovid-19 nije lokalna infekcija disajnih organa, već da virus utiče na ćelije endotelije i time dovodi do infekcije više organa: bubrega, srca, slezine, jetre…

Endotelske ćelije čine unutrašnju pločastu oblogu najfinijih krvnih sudova- kapilara, preko kojih se vrši osnovni metabolizam organizma. Dodirna površina koju ove ćelije imaju sa krvlju je ogromna – između 4,000 i 7.000 kvadratnih metara.

Kapilari se nalaze u svim organima i pored toga obezbjeđuju razmjenu materija, predstavljaju i rezervoar krvi.

Već je poznato da su klinički faktori rizika za težak oblik kovida-19 – pušenje, visok krvni pritisak, gojaznost, dijabetes melitus, muški pol ionako već povezani sa oštećenjem endotela.

Neurološke obdukcije umrlih pacijenata dokazale su da je trećina njih imala inficirane ćelije mozga.

Korona je očigledno tamo stigla preko nervnih ćelija za miris u sluznici korena nosa. To je iznenadilo naučnike jer tamo jedva da ima ACE2 receptora, koji se smatra glavnim vratima za virus u ljudski organizam.

„U mozgu je očigledno novi receptor neuropilin-1“, kaže Til Aker, neuropatolog sa Univerziteta u Gisenu i ukazuje na neophodnost daljih istraživanja.

Do ovih saznanja se došlo pod veoma teškim uslovima, na osnovu relativno malog broja obdukcija – samo 154 ili dva odsto od oko 9.000 umrlih od kovida-19 u Njemačkoj.

Veći broj autopsija doveo bi do mnogo više saznanja.

Više obdukcija se ne vrši iz dva glavna razloga. Jedan se sastoji u tome što porodice preminulih pacijenata nerado daju pristanak za vršenje autopsije. Ali, prije nego što patolozi uopšte dođu u situaciju da zatraže odobrenje porodice preminulog – moraju da savladaju ogromne birokratske i finansijske prepreke u okviru komplikovanog zdravstvenog sistema.

Teško je dobiti odobrenje od bolničkog menadžmenta odnosno finansirati autopsije čak i za umrle od kovida-19. Jer osiguranja bolnicama na primjer za obdukciju priznaju trošak u visini od 750 evra – dok „ona košta oko 1.350 evra“, odgovorio je profesor Friman na pitanje DW.

Zbog toga su predstavnici njemačkih patologa uputili pismo ministru zdravlja Jensu Španu, s zahtjevom i konkretnim predlozima da se radi unapređenja nauke i time zdravlja svih poboljšaju uslovi i omogući više obdukcija u Njemačkoj.

Rezultati istraživanja njemačkih patologa pokazuju da je 68 procenata obdukovanih umrlih bili muškarci, većina njih u svojoj sedmoj do devetoj deceniji života. Kod više od polovine nalaza identifikovano je oštećenje alveola.

Takođe je primjećeno oštećenje imunoloških organa poput slezine ili limfnih čvorova, oštećenja jetre, upale srčanog mišića, upale pluća kod embolija, kao i cerebralni infarkti i moždana krvarenja.